Vorzeitige Ejakulation: Wissenschaft und Melonga
Was ist vorzeitige Ejakulation? Warum ich!? Warum ist es schwer zu behandeln? Warum scheint nichts für mich zu wirken? Ist Melonga ein Wundermittel ohne Wirkung? Warum scheint Melonga zu gut, um wahr zu sein? Warum sollte ich glauben, dass es mir helfen kann?
Das sind einige echte Fragen, die den Menschen in den Sinn kommen. Wenn Sie unter vorzeitiger Ejakulation (EP) leiden, ist es völlig normal, sich frustriert, verwirrt oder sogar skeptisch zu fühlen. Die richtigen Behandlungsmöglichkeiten zu finden, kann entscheidend sein, um Ihr PE-Problem zu lösen und Ihre geistige und körperliche Gesundheit zu verbessern.
Vorzeitige Ejakulation (ICD-10: F52.4) ist eines der häufigsten Probleme der sexuellen Gesundheit, mit denen Männer weltweit konfrontiert sind. Sie wird im Allgemeinen definiert als die Unfähigkeit, die Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs zu verzögern, was sowohl für die betroffene Person als auch für ihren Partner zu Belastungen führt. Trotz ihrer Verbreitung sprechen viele Männer nicht darüber, was zu Gefühlen der Isolation und Scham führt.
Es wird geschätzt, dass bis zu 30% der Männer davon betroffen sind.[i] Eine finnische Studie fand heraus, dass die vorzeitige Ejakulation des Partners auch die Beziehungszufriedenheit und sexuelle Funktion der Frauen beeinträchtigt und zu Angstzuständen sowie zwischenmenschlichen und ehelichen Belastungen führt.[ii] Allerdings suchen die Betroffenen aufgrund des sozialen Stigmas selten professionelle Hilfe.[iii] Eine Forschungsumfrage zeigte, dass nur 9% der Männer mit selbst berichteter vorzeitiger Ejakulation einen Arzt konsultierten.[iv] Selbst Ärzte fühlen sich oft unwohl dabei, sexualbezogene Krankheiten mit ihren Patienten zu besprechen, aufgrund von Verlegenheit und mangelnder Ausbildung.[v],[vi]
Selbst die Patienten, die es schaffen, medizinisches Fachpersonal aufzusuchen, stehen vor Herausforderungen. Die zwei hauptsächlichen Behandlungsansätze, die von der Europäischen Gesellschaft für Urologie empfohlen werden, sind die medikamentöse Behandlung mit dapoxetine or in-person psychotherapy.[vii] llerdings stehen Patienten bei beiden Behandlungsansätzen vor Herausforderungen: Bei der medikamentösen Behandlung muss die Tablette 1 bis 3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden und führt oft zu Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, und muss lebenslang eingenommen werden. Aufgrund dieser Einschränkungen brechen zwei Drittelrd der Patienten die Einnahme des Medikaments innerhalb von 3 Monaten ab. Andererseits ist die persönliche psychotherapeutische Behandlung vergleichsweise zeitaufwändig und schwer in den alltäglichen Arbeitsrhythmus zu integrieren. Die Verfügbarkeit von Psychotherapeuten variiert auch erheblich von Region zu Region, und die meisten Patienten zögern, einen Psychotherapeuten aufzusuchen, da psychotherapeutische Behandlungen allgemein mit psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden.
Why Is Premature Ejaculation So Difficult to Treat?
Why Does Nothing Seem to Work for PE?
What causes premature ejaculation?
What do the EAU, ISSM, and AUA guidelines say about premature ejaculation?
The European Association of Urology (EAU), International Society for Sexual Medicine (ISSM), and American Urological Association (AUA) have established comprehensive guidelines for diagnosing and treating premature ejaculation. These guidelines emphasize a step-wise approach that starts with identifying underlying causes, followed by non-pharmacological treatments like behavioral therapy, and then advancing to pharmacological options or surgical interventions if necessary.
The EAU and ISSM guidelines recommend psychological counseling, behavioral techniques, and first-line medications such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) or topical anesthetics. The AUA emphasizes the importance of patient education and a tailored treatment plan to ensure that the approach aligns with the patient’s specific needs. The table below is a tabular representation of the similarities and differences among the guidelines performed by Romano et al.[viii]
The Melonga app is a 12-week self-paced, self-contained digital therapeutics (DTx) app for alleviating symptoms of premature ejaculation. It provides guidelines and research-based mental perspectives, materials, and exercises (including cognitive behaviour therapy exercises) to patients digitally and in an engaging manner. It includes curated bibliotherapeutic content developed by domain experts, bringing together three decades of clinical research. The app is already CE-marked (fully developed) and has shown clinical efficacy in the ongoing CLIMACS clinical study.
The primary innovation of the project lies in providing an alternative patient-friendly care pathway for managing premature ejaculation. The embarrassment of being judged or laughed at by a healthcare professional, friend or family member is reduced dramatically by a phone screen compared to pharmacological or in-person psychotherapeutic treatment options.
Traditional pharmacological treatments have a high discontinuation rate among PE patients due to side effects and the inconvenience of on-demand treatment options. On the contrary, the Melonga app offers a non-drug, guideline-based treatment option delivered via a mobile app as the first digital therapy app for premature ejaculation. The content has been designed to be gender-inclusive and focuses on LGBTQ+ patients as well.
How long will it take to see results with Melonga?
Is Melonga a Snake Oil?
Why Does Melonga Seem Too Good to Be True?
Why Should I Believe That It Can Help Me?
The Melonga app has been statistically found to be clinically effective in improving reported premature ejaculation outcomes in the ongoing CLIMACS clinical study.[ix] The study is a randomised controlled trial (RCT) study—one of the most rigorous forms of clinical analysis.
Is Melonga safe to use?
What makes Melonga different from other treatments for PE?
Competitor | Product | Advantages | Disadvantages |
Oral medication | dapoxetine | Widely available, easy to administer | Kills spontaneity: need to take 1 to 3 hours before intercourse, the stigma associated with drug use |
Topical gel and sprays | Lidocaine solution or gel | Simple to apply, easily available. Faster action compared to pills | kills spontaneity: need to apply 15 mins before intercourse and then wash. The partner may experience a numbing sensation due to residual drug on the skin. |
Desensitising condoms | Thicker latex condom with lidocaine as a numbing agent | Convenient | Numbing sensation for the partner |
In-person Therapy[x] | CBT session | Proven efficacy | Inconvenient, costly, stigma associated with attending therapy |
Digital Therapy App | Melonga | Private, accessible, non-drug, engaging, long-term effect | New in the market, need to dedicate time, requires at least a few weeks for it to work |
Can I use Melonga if I have other health conditions?
Has Melonga undergone any clinical studies?
Can I combine Melonga with other treatments for premature ejaculation?
How is Melonga monitored for quality and compliance?
What happens to my data when I use Melonga?
Is Melonga approved by regulatory authorities?
Melonga is intended to provide therapeutic techniques and exercises based on evidence-based psychoeducational and behavioral treatment methods appropriate for premature ejaculation patients of at least 18 years of age to assist them in managing their ejaculatory function. Melonga is intended for stand-alone use or as an adjunct to usual care to expand the psychosexual therapy options. The program may be used for a period of 12 weeks. Melonga is not intended to replace treatment by a healthcare provider, nor is it intended to provide information for diagnostic or therapeutic decisions.
Is Melonga secure to use?
References
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[i] Saitz TR, Serefoglu EC. The epidemiology of premature ejaculation. Transl Androl Urol. 2016 Aug;5(4):409-15. doi: 10.21037/tau.2016.05.11. PMID: 27652213; PMCID: PMC5001986.
[ii] Patrick Jern, Ida-Maria Sola & Daniel Ventus (2020) Do women’s Relationship Satisfaction and Sexual Functioning Vary as a Function of Their Male Partners’ Premature Ejaculation Symptoms?, Journal of Sex & Marital Therapy, 46:7, 630-638, DOI: 10.1080/0092623X.2020.1766612
[iii] Laumann, E.O., et al. Sexual problems among women and men aged 40-80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res, 2005. 17: 39
[iv] Porst, H., et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol, 2007. 51: 816.
[v] Solursh, D.S., et al. The human sexuality education of physicians in North American medical schools. Int J Impot Res, 2003. 15 Suppl 5: S41
[vi] Sotomayor, M. The burden of premature ejaculation: the patient’s perspective. J Sex Med, 2005. 2 Suppl 2: 110.
[vii] Martin, C., Nolen, H., Podolnick, J., & Wang, R. (2017). Current and emerging therapies in premature ejaculation: Where we are coming from, where we are going. International Journal of Urology, 24(1), 40-50.
[viii] Romano, L.; Arcaniolo, D.; Spirito, L.; Quattrone, C.; Bottone, F.; Pandolfo, S.D.; Barone, B.; Napolitano, L.; Ditonno, F.; Franco, A.; et al. Comparison of Current International Guidelines on Premature Ejaculation: 2024 Update. Diagnostics 2024, 14, 1819. https://doi.org/10.3390/diagnostics14161819
[ix] https://drks.de/search/en/trial/DRKS00032774
[x] Martin, C., Nolen, H., Podolnick, J., & Wang, R. (2017). Current and emerging therapies in premature ejaculation: Where we are coming from, where we are going. International Journal of Urology, 24(1), 40-50.